Аниме "Кровь и сердце" представляет собой историческую драму, основанную на реальных событиях. Сюжет фокусируется на жизни Мэгуми Санахары, японца, который в детстве переехал с родителями в Китай. После окончания Второй мировой войны и капитуляции Японии он остаётся жить в Китае. В 1948 году взрослый Санахара, взяв китайское имя, принимает решение вступить в Народно-Освободительную Армию Китая.

Персонаж присоединяется к борьбе за идеи пролетарской революции вместе с новыми соратниками. Сюжетная линия прослеживает его путь и участие в событиях того периода, а также эволюцию его личных убеждений. Действие разворачивается на фоне масштабных политических и социальных преобразований, затрагивающих судьбы стран и отдельных людей.